Autistisen spektrin häiriön (ASD) diagnoosin omaavan henkilön toimintataso riippuu hänen oireidensa vakavuudesta, toimintahäiriöistä ja häiriöistä viestinnässä sekä käyttäytymis- ja sosiaalisista taidoista. Oppiminen siitä, miten psykologit ja muut lääketieteen asiantuntijat arvioivat yksilön diagnosoimaan autismin ja määrittämään toimintataso, voi auttaa sinua ymmärtämään ja hallitsemaan tätä monimutkaista häiriötä.
Autismin toimintatasot
Aiemmin asiantuntijat antoivat lapselle arvioinnin jälkeen yhden viidestä autismin muodosta. Kuitenkin mukaan Kansallinen mielenterveyslaitos , perustuu nykyiseen tietoon:
- Autismi on toimintahäiriöiden ja puutteiden spektri (alue) yksittäisen häiriön sisällä erillisten diagnoosien ryhmän sijasta.
- Käyttämällä erityisiä diagnostisia kriteerejä lapsen tai aikuisen autismin toiminnallinen taso luokitellaan lievästä vaikeaan hänen kehitysvaikeuksiensa sekä toimintakykynsä ja oppimiskykynsä perusteella:
- Spektrin toisessa päässä on lapsia ja aikuisia, jotka eivät voi toimia yhteiskunnassa alijäämiensä vuoksi.
- Toisessa päässä ovat ne 'omituiset' ihmiset, jotka voivat elää itsenäistä ja menestyvää elämää.
- Autistiset aivopelit
- Autistinen yleistys
- Vinkkejä autismin kasvattamiseen
Määritetty toimiva taso määrittää, mihin lapsi tai aikuinen kuuluu autismispektrille ja kuinka hyvin hän voi olla itsenäisesti.
Diagnoosin tekeminen
Autismin merkit näkyvät varhaislapsuudessa, yleensä ennen kolmen vuoden ikää. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät standardoituja testejä autismin diagnosoimiseksi ja häiriön toiminnallisen vakavuuden määrittämiseksi.
American Psychiatric Associationin (APA) viides painos 2013 Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikkakäsikirja (DSM-5) vaatii kaksi kriteerijoukkoa autismin diagnosoimiseksi. Voit ladata DSM-5-autismin tietolomake APA: n verkkosivustolta. Seuraavat ovat kaksi DSM-5-diagnostista toiminnallista kriteeriä:
- Viestinnän ja sosiaalisen vuorovaikutuksen puutteet, mukaan lukien:
- Kielen väärinkäyttö
- Silmäkontaktin ja sitoutumisen puute muiden kanssa
- Kehon kielen ja ilmeiden käytön ja ymmärtämisen heikentyminen
- Epätavallinen reaktio tunteiden tai kiintymysten osoittamiseen
- Empatian puute, kiinnostus ja yhteys muihin ihmisiin ja suhteiden ylläpitäminen
- Rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja toistuva käyttäytyminen, mukaan lukien:
- Sitoutuminen toistuvaan käyttäytymiseen, kuten kehon heiluttaminen ja käsien räpyttely
- Sanojen, lauseiden tai lauseiden toistaminen sekä robotti- tai laululaulu
- Lelujen ja muiden esineiden pakollinen järjestely
- Epätavalliset edut ja kiinteä sitoutuminen kiinnostuksen kohteisiin tai harrastuksiin
- Merkitty epämukavuus rutiinin muutoksella
- Epätavallinen reaktio visuaalisiin ja muihin ärsykkeisiin, kuten ääniin, hajuihin, tekstuureihin ja lämpötilaan
Toimivan tason määrittäminen
Lapsen perusteellisen testauksen ja arvioinnin päätyttyä asiantuntijat osoittavat tämän tehtävän yhden kolmesta autismin toimintatasosta lievästä vaikeaan DSM-5-kriteerien perusteella. A Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) tietosivu antaa esimerkin eri toiminta-alueiden, kuten älykkyyden, sosiaalisten ja viestintätaitojen, luokittelusta. Seuraavissa osissa esitetään yhteenveto DSM-5: n kolmesta autismin tasosta Autismi puhuu .
Taso 3 tai heikosti toimiva autismi
Henkilöt, joilla on taso 3 tai heikosti toimiva autismi, ovat taajuuden vakavimmalla puolella. Lapset ja aikuiset tarvitsevat merkittävää tukea, ja autismia sairastavat aikuiset eivät ehkä pysty elämään itsenäisesti. Seuraavat toimintahäiriöt vaikuttavat vakavasti lapsen tai aikuisen kykyyn toimia koulussa, kotona tai töissä tai olla normaalissa sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja suhteissa.
Vakavat puutteet sanallisessa viestinnässä
Monet ihmisistä, joilla on diagnosoitu heikosti toimiva autismi, ovat sanattomia. Sanallisilla on suuria vaikeuksia käyttää sanoja kommunikointiin. Edellä mainitussa CDC: n tietolomakkeessa todetaan, että noin 40 prosenttia autismin spektrin lapsista on sanattomia. Nämä lapset eivät voi käyttää puhuvia sanoja ollessaan vuorovaikutuksessa muiden kanssa. He voivat tulkita väärin sanallisia ja sanattomia vihjeitä.
Henkinen tai kognitiivinen toimintahäiriö
Joillakin vakavan autismin omaavilla henkilöillä voi olla myös toinen käyttäytymis- tai mielenterveyshäiriö. Kognitiivinen toiminta on heikentynyt, ja joidenkin ihmisten älykkyysosamäärä on alle 70. Tämä aiheuttaa mukautuvassa käyttäytymisessä ongelmia, kuten itsehoito ja viestintä.
Käyttäytymisen äärimmäisyydet
Tason 3 autismin kohdalla muutama, usein epätyypillinen käyttäytyminen on äärimmäisen kiinteä, toiset poissulkevat. Rajoitettu käyttäytyminen toistuu selvästi, ja tämä voi vaikuttaa vakavasti päivittäiseen toimintaan ja sitoutumiseen muiden kanssa.
Jos joku pakotetaan käsittelemään muutosta rutiinissa, henkilö voi olla järkyttynyt tai vihainen. Lisäksi kyvyttömyys kommunikoida ja aistien ylikuormitus voivat johtaa turhautumiseen ja häiritsevään tai haitalliseen käyttäytymiseen itseään ja muita kohtaan.
Sosiaalisten taitojen heikentyminen
Henkilöllä, jolla on vaikea autismi, on äärimmäisen vaikeuksia olla tekemisissä muiden ihmisten kanssa. Lapsi tai aikuinen saattaa kokonaan sulkea pois vuorovaikutuksen muiden kanssa ja mieluummin olla yksin. Yksilö ei ehkä ole tietoinen siitä, mitä muut sanovat tai tekevät, ja hänen huomionsa saaminen voi viedä huomattavia ponnisteluja.
Taso 2 tai kohtalaisen toimiva autismi
Ihmiset, joilla on taso 2 tai keskivaikea autismi, tarvitsevat usein apua, mutta heillä voi olla jonkin verran itsenäisyyttä työpaikoillaan ja elinolosuhteissaan aikuisena. Sekä lapsilla että aikuisilla, joilla on tason 2 autismi, voi olla seuraavia haasteita.
Sanallisen viestinnän vaikeus
Henkilöllä, jolla on kohtalainen toimiva autismi, on todennäköisesti joitain haasteita suullisen viestinnän kanssa. Hänen keskustelut voivat olla epätyypillisiä ja yksinkertaistettuja, ja niihin voi sisältyä toistuvaa kieltä tai ei-toiminnallisia sanallisia toimia. Henkilö saattaa mieluummin kommunikoida merkkien tai teknisten laitteiden kautta.
Normaali tai alle normaalin henkinen toiminta
Kohtalaista autismia sairastavalla henkilöllä voi olla jonkin verran henkistä hidastumista tai hänellä voi olla normaali älykkyysosamäärä noin 100. Tälle henkilölle voi olla haastavaa itsehoitotehtäviä.
Joitakin käyttäytymisongelmia
Niillä, joilla on tason 2 tai kohtalainen toimiva autismi, on jonkinlainen kiinnitys tiettyyn käyttäytymiseen. Käyttäytymistä toistetaan, kuten kävely varpailla tai pyöriminen ympyröissä. Nämä toistuvat käyttäytymismallit voivat aiheuttaa vaikeuksia sosiaalisessa, koulu-, työ- ja muussa ympäristössä.
Nämä henkilöt voivat olla myös liian herkkiä ääniä, nähtävyyksiä ja muita stimulaatioita kohtaan. Lisäksi he saattavat aktiivisesti vastustaa muutoksia normaalissa rutiinissaan.
Sosiaaliset toimintahäiriöt
Aikuisella tai lapsella, jolla on kohtalainen autismidiagnoosi, on jonkin verran vaikeuksia seurustella. Hän on yleensä tietoinen siitä, että muut ovat huoneessa, mutta saattaa tuntua syrjältä muille ihmisille. Yksilö saattaa välttää yrittämästä olla tekemisissä muiden kanssa, ja heidän voi olla haastavaa aloittaa vuorovaikutus tämän henkilön kanssa.
Taso 1 tai hyvin toimiva autismi
Lapsilla ja aikuisilla, joilla on taso 1 tai erittäin toimiva autismi, on häiriön lievin aste. Aiemmin Aspergerin oireyhtymäksi diagnosoidut ihmiset kuuluvat tähän luokkaan. Monet hyvin toimivat autistiset ihmiset elävät ja työskentelevät itsenäisesti. Kyseisillä on seuraavat ominaisuudet.
Normaalit sanalliset taidot, mutta vaikea viestintä
Hyvin toimivilla autisteilla on normaalit sanalliset taidot, mutta heidän on vaikea käydä normaaleja edestakaisia keskusteluja muiden kanssa. Heidän äänensävynsä voi myös näyttää robotilta tai outolta.
Yksilöt saattavat myös kamppailla toiminnallisen kielenkäytön kanssa. Hän voi esimerkiksi tietää useita juoman synonyymejä, mutta pitää juoman pyytämistä haastavana.
Normaali tai normaalia korkeampi älykkyys
Ihmisillä, joilla on lieviä autistisen taajuuden häiriöitä, on normaali älykkyys, ja monissa tapauksissa he saavuttavat IQ-testeissä selvästi normaalia korkeammat pisteet. Tästä huolimatta he saattavat kamppailla joidenkin tehtävien kanssa, varsinkin sellaisten tehtävien kanssa, jotka vaativat heitä tekemään äkillisiä päätöksiä tai muuttamaan säännöllisiä rutiineja. On tärkeää huomata, että monia autismin ihmisiä pidetään lahjakkaina ja he voivat menestyä eri tutkimusalueilla.
Vähemmän rajoitettua, toistuvaa käyttäytymistä
Henkilö, jolla on hyvin toimiva autismi, harjoittaa vähemmän rajoitettua ja toistuvaa käyttäytymistä kuin korkeamman autismin omaava. Hän ei todennäköisesti häiritse muita tällä käyttäytymisellä.
omenaviinietikka ja astiasaippua
Lapsella tai aikuisella voi olla intohimoinen kiinnostus yhteen aiheeseen. Hän voi joskus kamppailla siirtymällä tehtävästä toiseen, mikä voi vaikuttaa koulutyöhön tai työn suoritukseen.
Epätyypilliset sosiaaliset vuorovaikutukset
Joku, jolla on lievä autismin toiminnallinen taso, voi taistella sosiaalisen vuorovaikutuksen hienompien kohtien kanssa. Hänellä voi olla vaikeuksia olla yhteydessä muihin lapsiin tai aikuisiin ikäisiin, mukaan lukien silmäkontaktin luominen tai kehon kielen ja äänensävyn tulkinta. Tällä henkilöllä voi olla vaikeuksia ymmärtää toisten näkökulmaa.
Toimintatasojen parantaminen
On tärkeää muistaa, että yksilön toimintataso autismispektrissä voi muuttua dramaattisesti oikeilla hoidoilla ja hoidoilla. Päiväkirja Lastenlääketiede julkaisi tutkimuksen, jonka mukaan yksi varhaisen puuttumisen malli paransi lasten älykkyysosamääriä keskimäärin 17,6 pistettä.
Varhainen puuttuminen varsinkin ennen kolmen vuoden ikää voi parantaa sopeutumiskäyttäytymistä, sosiaalista toimintaa, kielenkäyttöä ja käyttäytymiskysymyksiä. Tämä voi johtaa yleiseen paranemiseen yksilön kyvyssä toimia korkeammalla tasolla.
Arvonalentumisten tason vaihtelut
Jokainen autismin omaava henkilö on erilainen, ja saman henkilön jokaisen toimintahäiriön tasossa voi olla eroja. Lisäksi henkilöillä, joilla on diagnosoitu sama autismin taso, jotkut toimintahäiriöt saattavat olla huomattavampia joillakin ihmisillä kuin toisilla. Lapselle tai aikuiselle osoitettu toimintataso toimii myös oppaana siitä, mitä hoitoja, toimenpiteitä ja tukea hän tarvitsee parhaan toiminnallisen lopputuloksen saavuttamiseksi.
