On mahdollista tulla raskaaksi, kun putket on sidottu. Mahdollisuutesi raskaudelle on pieni, mutta jos olet huolissasi, saatat tulla raskaaksi toimenpiteen jälkeen. Toisaalta, jos haluat saada lapsen, kun olet sitonut putket, on olemassa tapoja saavuttaa tämä.
kunnianosoitus äidille hänen hautajaisissaan
Raskauden mahdollisuus munanjohtimien jälkeen
Tubal-ligaatio ('putkien sitominen') on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä ja sitä pidetään pysyvänä. Se on loistava vaihtoehto, jos olet varma, ettet halua tai sinun ei pitäisi koskaan tulla raskaaksi uudestaan.
Aiheeseen liittyvät artikkelit- 6 salaisuutta kauniista raskaana olevista naisista
- Raskaana oleva vatsa -galleria
- Tekemistä, kun olet 9 kuukautta raskaana
Se ei kuitenkaan ole 100 prosenttia tehokas estämään sinua tulemasta raskaaksi. Raskauden mahdollisuus on yleensä 0,5 prosenttia toimenpiteen jälkeen, jossa putket poltetaan, leikataan, leikataan, ommellaan tai liitetään implantteihin.
Raskausvaara ulottuu vuosien varrella
Raskaus on todennäköisempi ensimmäisenä vuonna munanjohtimen ligaation (TL) jälkeen. Vaikka raskauden mahdollisuus pienenee vuoden kuluttua, voit silti tulla raskaaksi vuosien kuluttua toimenpiteestä.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) sterilointitutkimus, joka julkaistiin vuonna 1996 American Journal of Obstetrics and Gynecology näytti:
- Yhden vuoden aikana kaikki viisi naisista 1000: sta tuli raskaaksi (0,5 prosenttia).
- Myöhempi riski oli noin kaksi raskautta / 1000 naista vuodessa (0,2 prosenttia).
- Viiden vuoden loppuun mennessä raskauden mahdollisuus oli 13 naisella tuhannesta (1,3 prosenttia).
- Kymmenen vuoden koko syntymismahdollisuus vaihteli 53,4 - 36,5 / 1000 naista (5,3 - 3,6 prosenttia) putken sitomisesta riippuen.
Tekijät, jotka vaikuttavat raskauden riskiin
CDC-tutkimuksessa kaksi päätekijää, jotka vaikuttavat raskauden riskiin putkien sitomisen jälkeen, ovat:
Erilaiset munanjohtimen ligaatiomenetelmät
- Ikäsi toimenpiteen tekohetkellä: Alle 30-vuotiailla naisilla oli suurempi riski tulla raskaaksi 5 vuotta TL: n jälkeen kuin 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.
- Putkien sitomiseen käytetty menetelmä: Kuten taulukossa I on tiivistetty Synnytys ja gynekologia Käytetyn menetelmän perusteella vuoden 2013 käytäntötiedote oli mahdollisuus tulla raskaaksi viidellä vuodella 1000 naista kohden:
- Leikkeet putkissa: 31,7 (3,2 prosenttia)
- Putkien polttaminen (hyytyminen): 16,5 (1,6) prosenttia
- Silikoninauhat: 10 (1,0 prosenttia)
- Putket leikataan vauvan synnytyksen jälkeen: 6,3 (0,63 prosenttia)
- Tubal-implantit ( Essure ): 1,64 (0,16 prosenttia)
Syyt munanjohtimen epäonnistumiseen
Tubal ligation estää munasi tapaamastaspermaputkissasi lannoitusta varten. Menettely voi epäonnistua seuraavista syistä:
- On olemassa pieni riski, että putkia ei ollut riittävästi sidottu toimenpiteen aikaan. Tämä on todennäköisempi syy raskauteen ensimmäisen tai kahden vuoden aikana munanjohtimen ligaation jälkeen.
- Tukkeutuneet putket voivat avautua uudelleen (kanavoida uudelleen) tai kaksi erotettua päätä liittyä uudelleen - todennäköisempi syy raskauteen vuosia toimenpiteen jälkeen.
- Olet saattanut olla jo raskaana toimenpiteen aikaan, ja tämä tosiasia jäi väliin.
Putkien kiinnittäminen heti kuukautisten päättymisen jälkeen ja ennen sinuaovulaatiovähentää myös menetetyn raskauden riskiä. On myös tärkeää saada araskaustestiennen toimenpidettä.
ovat raakoja maapähkinöitä hyviä sinulle
Varotoimet putkien sitomisen jälkeen
Voit vähentää raskauden mahdollisuutta heti putkien kiinnittämisen jälkeen:
- Odota viikko leikkauksen jälkeen ennen yhdyntää.
- Käytä ehkäisymenetelmää kolmen ensimmäisen kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen, kutenehkäisypilleri tai kondomit, varsinkin jos sinulla oli munanjohdinimplantteja.
- Munanjälkiimplanttien jälkeen, kolmen kuukauden kuluttua, varmista, että saat putkiväritestin (hysterosalpingogrammin), lääkärisi neuvojen mukaan, varmistaaksesi, että putkesi ovat tukossa. Hän saattaa neuvoa tätä myös muissa TL-menetelmissä.
Ole tietoinen varhaisimmista raskauden oireista, kuten menetetystä kuukaudesta, pahoinvoinnista tai rintojen arkuudesta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi raskaana sen jälkeen, kun putket on sidottu.
Kohdunulkoisen raskauden riski sidotuilla putkilla
Jos olet yksi 0,5 prosentin naisista, jotka tulevat raskaaksi putkien kiinnittämisen jälkeen, sinulla on riski saada kohdunulkoinen raskaus. Alkio voi istuttaa putkeen ja harvemmin munasarjaan tai vatsaonteloon ja aiheuttaa sinulle suuren riskin.
Riskin määrä
Mukaan a Lääketieteen jatko-artikkeli , 15-20 prosenttia raskauksista munanjohtimen ligaation jälkeen ovat ektopiikoita. Edellä mainitun CDC-tutkimuksen kirjoittajat julkaisivat analyysin kohdunulkoisista raskauksista 10 685 tutkimusnaisen tietokannassa vuonna 1997 New England Journal of Medicine -artikkeli :
- Kohdunulkoisen raskauden mahdollisuus oli 7,3 tuhatta naista kohti kymmenen vuotta munanjohtimen ligaation jälkeen.
- Alle 30-vuotiailla naisilla mahdollisuus oli 27 kertaa suurempi niillä, jotka olivat polttaneet putkia, verrattuna niihin, joiden putket leikattiin synnytyksen jälkeen.
Kohdunulkoinen raskaus on todennäköisempää vähintään kolme vuotta toimenpiteen jälkeen.
Kuinka tulla raskaaksi munanjohtimen jälkeen
Jos tulet pahoittelemaan putkien sitomista ja haluat saada lapsen, kannattaa ehkä käyttää korviketta. Toisaalta, jos haluat tulla raskaaksi sen sijaan, harkitse munanjohtimen ligaation kääntymistä (TLR) tai in vitro -hedelmöitystä.
Tubal Ligaation kääntäminen
Tubal ligation reversal (TLR) on pitkälle erikoistunut mikrokirurginen toimenpide putken päiden kiinnittämiseksi uudelleen (re-anastomosis). Raskauden yleinen onnistumisaste TLR: n jälkeen vaihtelee 40-85 prosenttia Mayo Clinic , keskimäärin 50 prosenttia.
Paras mahdollisuus raskauteen on TLR: n jälkeinen ensimmäinen vuosi. Menettely onnistunut peruutuksen jälkeen riippuu:
- Hedelmällisyysasiantuntijan kokemus tästä menettelystä
- Kuinka kauan sitten putkesi oli sidottu
- Ikäsi peruutuksen aikaan - koska raskauden määrä pienenee iän myötä
- Putkien sitomiseen käytetty menetelmä - palaneet putket ovat vähemmän onnistuneita kuin muut TL-menetelmät munanjohtovaurioiden määrän vuoksi, ja pidikkeet ja renkaat ovat onnistuneimmat kääntämään
- Kuinka paljon normaalia putkea kirurgi voi pelastaa ja siten putken jäljellä olevan pituuden
Munanjohtimen ligaation peruuttamisen kustannukset ovat noin 10000 dollaria, ja useimmat vakuutusyhtiöt eivät kata sitä. Jos et tule raskaaksi toimenpiteen jälkeen, toinen TLR ei todennäköisesti onnistu. Huomaa myös, että samanlainen kuin munanjohtimen ligaatio, on kohdunulkoisen raskauden riski TLR: n jälkeen.
minkä ikäisen sinun on oltava työskennellessäsi jalkavaimentimessa
Koeputkihedelmöitys
In vitro -hedelmöitys (IVF) ohittaa munanjohtimien tukkeutumisen ongelman mistä tahansa syystä. Siksi on asianmukainen menettely harkita munanjohtimen ligaation jälkeen. IVF: n avulla siittiöitä lisätään munasi viljelyastiaan, ja tuloksena oleva varhainen alkio siirretään kohtuun, ohittaen siten putkesi.
IVF: n onnistumisaste on 20-30 prosenttia. Kustannukset ovat noin 12 000 dollaria tai enemmän per jakso. Keskustele lääkärisi kanssa valinta TLR: n ja IVF: n välillä omaan tilanteeseesi.
Milloin ota yhteys lääkäriisi
Jos menetät kuukautiset tai sinulla on epänormaali verenvuoto milloin tahansa putkien sitomisen tai TLR: n jälkeen, voit aloittaa tekemällä kotiraskaustestin. Raskausriskin takia, jopa vuosia myöhemmin, mene lääkäriin mahdollisimman pian, onko testi positiivinen vai negatiivinen.
Kohdunulkoisen raskauden vaara tekee vieläkin tärkeämmäksi neuvotella lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on myös yksipuolinen vatsakipu tai sinusta tuntuu kevyeltä tai heikosta. Kohdunulkoinen raskaus voi repeytyä ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja vaarantaa henkesi.
Harkitse vaihtoehtojasi
Ennen kuin päätät sitoa putket, harkitse kaikkia vaihtoehtojasi pitkäaikaiseen syntyvyyden hallintaan, jotka ovat yhtä tehokkaita kuin munanjohtimen ligaatio. Näitä ovat IUD ja hormonaalinen implantti. Keskustele lisäksi kumppanisi vasektomian valinnasta. Mieti elämäsi kaikkia näkökohtia varmistaaksesi, että putkesi sidonta on oikea valinta sinulle.
