Edullinen hoitolaki edellyttää, että sairausvakuutuspalvelujen tarjoajat sisällyttävät kattavuudenimetystarvikkeetja imetystukea jäsenilleen tarjottuihin suunnitelmiin. Useimmat yritykset tekivät tämän politiikan voimaan 1. elokuuta 2012.
Kuinka se toimii
Useimmissa tapauksissa naiset, jotka ovat myöhässä raskaudessa tai synnytyksen jälkeen, voivat hankkia rintapumpun tarvitsematta maksaa takaisinmaksua, yhteisvakuutta tai omavastuuta, jos heillä on oikeus vakuutukseen. Tyypillinen menettely rintapumpun saamiseksi on seuraava:
- Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi saadaksesi luettelon verkon sisäisistä tai ensisijaisista kestävien lääketieteellisten laitteiden toimittajista.
- Valitse myyjä ja tee tilaus. Sinua voidaan pyytää antamaan lääkärisi yhteystiedot, eräpäivä tai toimituspäivä ja ilmoittamaan, tuotatko tällä hetkellä äidinmaitoa.
- Kun pyyntösi on hyväksytty, toimittaja toimittaa tyypillisesti rintapumpun ja tarvikkeet suoraan sinulle.
- Seuranta vakuutusyhtiön kanssa sen varmistamiseksi, että DME-palveluntarjoaja toimitti vaatimuksen pumpusta ja tarvikkeista. Kysy myös kaikista erääntyneistä saldoista, joista saatat olla vastuussa.
- Mikä on Coinsurance
- Parhaat imetyssuojat
- Imetyspumppujen käyttö
Useimmat suuret tarjoajat tarjoavat myös kattavaa imetystukea ja neuvontaa sekä useita muita hyödyllisiä raskausresursseja äidin tukemiseksi raskauden aikana ja sen jälkeen.
Rajoitukset
Koska jokaisen suunnitelman kattavuus rintapumpuille ja imetystuelle vaihtelee palveluntarjoajan mukaan, on tärkeää lukea pienikokoinen teksti oppiaksesi sovellettavista rajoituksista.
pelejä pelata uima-altaalla
Reseptit
Palveluntarjoajasta riippuen saatat tarvita reseptiä synnytyslääkäriltäsi rintapumpun pyytämiseksi. Laiminlyönti voi jättää sinut ulkopuolelle tai johtaa kertaluonteisten kustannusten kertymiseen.
Mallit
Kattavuuskelpoiset rintapumppumallien tyypit vaihtelevat palveluntarjoajan mukaan. Sairaalalaatuiset pumput ovat harvoin sallittuja, ja jotkut vakuutusyhtiöt jopa sulkevat sähköpumput pätevyydestä. Muista tarkistaa palveluntarjoajalta ennen tilauksen tekemistä selvittääksesi, millaiseen rintapumppuun olet oikeutettu.
Vähittäiskaupan pumput
Jälleenmyyjiltä ostetut rintapumput eivät yleensä ole korvauskelpoisia.
Raskauksien välisten vuosien lukumäärä
Vuokra-asuntoja lukuun ottamatta useimmat rintapumput pysyvät katetun jäsenen luona, kun he ovat saaneet sen. Tästä syystä jotkut palveluntarjoajat rajoittavat vastaanottamiesi rintapumppujen lukumäärää alueella, jolla olet peitetty. Tarvikkeita kuitenkin usein täydennetään, jos tulet raskaaksi ennen uuden rintapumpun kelpoisuuspäivää.
kysymyksiä potentiaaliselle kaverille
Suurimmat palveluntarjoajat
| Kattavuuden kustannukset | Resepti vaaditaan? | Rajoitukset | Sallitut mallit | Vaatimusten käsittely | Muut resurssit raskaana oleville ja synnytyksen jälkeisille äideille | ||
| Sininen Risti Sininen Kilpi | Vapaa | ei | Vähittäiskaupan ostoista ei tarjota korvausta Kustannusten jakamista voidaan soveltaa verkon ulkopuolisiin kuluihin | Kysy palveluntarjoajalta lisätietoja | Toimittaja | Elävät terveelliset vauvat | |
| Aetna | Ilmainen tai alennettu hinta | ei | Vähittäiskaupan ostoista ei tarjota korvausta Kustannusten jakamista voidaan soveltaa verkon ulkopuolisiin kuluihin | Tavallinen sähköpumppu tai manuaalipumppu kolmen vuoden välein | Toimittaja | Oikean äitiysohjelman alku | |
| AvMed | Vapaa | ei | Vähittäiskaupan ostoista ei tarjota korvausta kuinka paljon 2 dollarin seteli on arvoltaan Kustannusten jakamista voidaan soveltaa verkon ulkopuolisiin kuluihin | Yksi pumppu raskautta kohden osallistuvilta DME-toimittajilta (kysy lisätietoja) | Toimittaja | Tapaamiset imetysasiantuntijan kanssa sallittuja | |
| Cigna | Vapaa | Joo | Vähittäiskaupan ostoista ei tarjota korvausta Kustannusten jakamista voidaan soveltaa verkon ulkopuolisiin kuluihin | Yksi pumppu raskautta kohti, joka on tilattava Care Centrixiltä, Cignan suosimalta DME-tarjoajalta | Hoitaa Care Centrix | Tapaamiset imetysasiantuntijan kanssa sallittuja |
Muut tärkeät näkökohdat
On tärkeää huomata, että kattavuuden taso vaihtelee sen mukaan, onko palveluntarjoajasi kaupallinen, yksityinen vai valtion ohjelma.
WIC- ja Medicaid-vastaanottajat
Osallistujat WIC Ohjelma on oikeutettu rintapumppuihin, rintakuoriin, imetyslisiin ja imetystukipalveluihin vertaisneuvonnan ja tehostettujen ruokapakettien muodossa.
antiikki käsin veistetyt tuolit arvioitu arvo
Toisaalta rintapumppujen kattavuus, jos olet Medicaid vastaanottaja vaihtelee asuinvaltion mukaan, koska erityisiä ohjeita imetyspalveluille ei mainita Federal Medicaid -asetuksissa. Kaikkia osavaltioita kannustetaan kuitenkin tarjoamaan imetysresursseja ja pääsy manuaaliseen tai yksittäiseen sähköiseen rintapumppuun tai sairaalatason vuokraan ilmaiseksi.
Saat lisätietoja näiden ohjelmien toiminnasta ottamalla yhteyttä paikalliseen WIC- tai Medicaid-toimistoon tai käymällä siellä.
Verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat
Jos päätät tavata verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan, olet todennäköisesti vastuussa yhteismaksuista, elleivät kaikki imetyksen tukipalvelujen ja tarvikkeiden kustannukset.
Kysymyksiä palveluntarjoajallesi
Jos haluat lisätietoja kattavuuden yksityiskohdista, ota suoraan yhteyttä vakuutuspalvelun tarjoajaasi. Kun teet niin, kysy katettujen pumppujen tyypeistä ja tuotemerkeistä, verkon ulkopuolisista korvauskäytännöistä ja yksityiskohdista imetysneuvonnan eduista.
