Vaikka on vielä mahdollista tulla raskaaksi kohdun limakalvon ablaation jälkeen, on lisääntynyt riskikomplikaatioitaraskauden alusta synnytyksen jälkeen, kuolema mukaan lukien. Kohdun limakalvon ablaatiot eivät ole hyviä vaihtoehtoja naisille, jotka eivät ole vielä päättäneet lopettaa vauvojen syntymistä.
Menettelyn vaikutus raskauteen
Raskaus kohdun limakalvon ablaation jälkeen on ongelmaimplantointi, ei ongelmaovulaatiotai lannoitus.
Aiheeseen liittyvät artikkelit- NovaSure-kohdun limakalvon ablaatio raskaina aikakausina
- Kuinka endometrioosi voi vaikuttaa hedelmällisyyteen
- 46 ja vauva
Istutus
Kohdun limakalvon ablaation jälkeen voit silti tulla raskaaksi, koska munasarjat toimivat edelleen normaalisti. Aikainenalkioon pienempi mahdollisuus implantoitua kohtuun kohdun limakalvon ablaation jälkeen, koska toimenpide tuhoaa (poistaa) kohdun limakalvon, kohdun sisäosan.
Ablaation jälkeen vuori puuttuu tai on liian ohut tai arpinen vastaamaan normaalisti munasarjohormoneihisi, estrogeeniin japrogesteroni, joka valmistautuu raskauteen. Jos alkio onnistuu implantoimaan, implantaatio on todennäköisesti epänormaalia, mikä johtaa siihenraskauden ongelmat.
Raskauden mahdollisuus ablaation jälkeen
Alkion implantoinnin mahdollisuus on pieni, mutta mahdollista. Ranskalaisen katsausartikkelin mukaan Journal of Gynecology Obstetrics and Biology of Reproduction raskauden mahdollisuus (implantointi) kohdun limakalvon ablaation jälkeen on välillä 0,7 ja 2,4%.
Raskausriskit
Älä yritä tulla raskaaksi endometriumin ablaation jälkeen. Vaikka mahdollisuus raskauden implantointiin on pieni, sinulla on mahdollisuus merkittäviin riskeihin jakomplikaatioitajos tulet raskaaksi ja alkio onnistuu implantoimaan kohtuun.
Komplikaatiot
Aikaisemmin mainitussa ranskalaislehden artikkelissa tarkastellaan endometriumin ablaation jälkeisiä raskauden komplikaatioiden riskejä seuraavasti:
- Epänormaali kohtuverenvuotovarhain tai myöhemmin raskauden aikana
- Hemikaalinen raskaus
- Istukan epänormaali kiinnitys mikä voi aiheuttaa vaikean raskauden ja synnytyksen ja lisääntyneitä riskejä vauvalle koko raskauden ajan
- Aikaisinkeskenmenoepänormaalin istukan kiinnittymisen takia
- Toinen kolmanneksenraskauden menetys
- Ennenaikainen synnytys epänormaalin istukan kiinnittymisen tai kohdun sisäisen kasvun hidastumisen vuoksi
- Vauva kuolee synnytyksen aikana tai pian syntymän jälkeen (perinataalikuolleisuus)
- Keisarileikkaus sinulle tai vauvallesi liittyvien ongelmien takia
- Istukka ei erotu vauvan syntymän jälkeen (istukan pidätys) ja sinulla voi olla vakava verenvuoto
- Hätä kohdunpoisto vakavan, hallitsemattoman verenvuodon vuoksi synnytyksen yhteydessä tai sen jälkeen
Vakavimpiin epänormaalin implantaation komplikaatioihin kuuluvat vakava verenvuoto kohdusta ja kuolema.
Näiden riskien takia, jos haluat tulla raskaaksi tulevaisuudessa, sinulla ei pitäisi olla kohdun limakalvon ablaatiota. Tämä on tärkeä asia keskustella oman lääkärisi kanssa.
Raskauden tapauksessa
Jos tulet raskaaksi endometriumin ablaation jälkeen, pidä tätä suuren riskin raskaana ja:
- Ole varovainen raskauden varhaisvaroituksista, kuten epäsäännöllisestä emättimen verenvuodosta tai lantion kivusta.
- Ota yhteyttä lääkäriisi varhaisista ja toistuvista veriraskaustestistä nähdäksesi, kuinka hyvin alkio kasvaa.
- Pidä kaikki lääkärisi ja testaustapaamiset seurata raskautta tarkasti.
- Jos epäilet keskenmenoa tai toimitat kotona, soita lääkärillesi tai mene nopeasti sairaalaan voimakkaan verenvuodon ja istukan pidättymisen vuoksi.
Verenvuotokomplikaatioita voi tapahtua synnytyksen ja synnytyksen aikana sekä vauvan syntymän jälkeen.
Kohdun limakalvon ablaatiomenettely
kohdun limakalvon ablaatio tuhoaa tai ohentaa kohdun limakalvon limakalvon käyttämällä erilaisia tekniikoita:
- Levitä lämpöä vuoraukseen seuraavasti:
- Sähkövirta, joka tuottaa lämpöä vuorauksen tuhoamiseksi (sähköautomaatio)
- Lämmitetyn nesteen pumppaus kohtuonteloon (hydroterminen hoito)
- Lämmitetty liuos onteloon asetetussa ilmapallossa (pallohoito)
- Pakastaminen kylmäanturilla (kryoterapia)
- Sähkötaajuus laitteen kautta, joka tuottaa sähkövirtaa (radiotaajuus)
- Mikroaaltouunien käyttö (mikroaaltohoito)
Ablaatio tehdään yleensä katsomalla kohtuonteloon joko hysteroskopia tai ultraääniopastuksella. Menettely on turvallinen ja se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai leikkaussalissa.
Menettelyn merkinnät
Kohdun limakalvon ablaatio hoitaa toistuvia voimakkaita verenvuotoja tai pitkittyneitä verenvuotoja kohdun limakalvosta (menorragia). Menettelyä suositellaan yleensä ei-kirurgisten menetelmien jälkeen, kuten hormonihoito, joka ei pysty vähentämään tai pysäyttämään epänormaalia verenvuotoa.
Arviointi ja päätös
Ennen epänormaalin kohdun verenvuodon hoitoa sinulla on täydellinen arvio sulkea pois syöpä, infektio tai muut kohdun ongelmat, jotka voivat olla verenvuodon syy.
Arvioinnin jälkeen, jos ei-kirurgiset hoidot eivät auta, lääkäri saattaa ehdottaa endometriumin ablaatiota, jos sinulla on:
- Toistuvat liiallisen verenvuodon jaksot, mukaan lukien päivät vaihtamalla tyynyä tai enemmän tunti
- Jatkuvan verenvuodon jaksot, jotka kestävät yli 10 päivää
- Anemiasi ei reagoi hoitoon verenvuodon määrän vuoksi
- Lääketieteellinen ongelma, joka estää sinua ottamasta hormoneja tai muita lääkkeitä verenvuodon hoitoon
Olet hyvä ehdokas kohdun limakalvon ablaatioon, jos:
- Ovat muuten terveitä
- Ei voi tulla raskaaksi
- Et halua tulla raskaaksi
- Ovat saaneet lapsen syntymän päätökseen ja valitsevat steriloinnin kohdun limakalvon ablaation yhteydessä
- Olet lähellä vaihdevuodet (perimenopausaalinen) ja olet todennäköisesti vaihdevuodet muutamassa kuukaudessa vuodessa
Menettely voi viivästyttää tai estää monimutkaisemman leikkauksen, kuten kohdunpoiston.
Syntyvyyden hallinta
Kohdun ablaatio ja raskaus eivät sekoita hyvin. Jos et halua tulla raskaaksi tai olet lopettanut lapsesi, sinun on harkittava sterilointia kohdun limakalvon ablaation yhteydessä. Jos sterilointi ei ole vaihtoehto, valitse tehokas syntyvyyden muoto, kuten hormonaalinen IUD tai muu hormonaalinen ehkäisy.
Harkitse raskauden näkökohtia ja riskejä
Kohdun limakalvon ablaation jälkeisten raskauden mahdollisten riskien ja komplikaatioiden takia älä yritä tulla raskaaksi toimenpiteen jälkeen. Jos haluat olla raskaana tulevaisuudessa, sinulla ei pitäisi olla kohdun limakalvon ablaatiota. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista raskauden näkökohdista, mukaan lukien ehkäisyvaihtoehdot, ennen kuin aloitat toimenpiteen.
